「歯医者での定期検診は本当に必要？」という疑問を歯医者さんが解説します
定期検診は歯を大切にするためにはやはり必要です
1日に朝食、昼食、夕食と多くの方は3回位ほど食事していると思いますが、１回あたり何回程噛んでいるのでしょうか。そういえば、おやつもあります。
現代人の咀嚼回数は平均で１食で620回と言われていますので、1日に2,000回ほど咀嚼をしているわけです。
つまり、それほど歯をたくさん使っています。
それだけお口に物が入が入り、歯を使っていれば、当然歯も汚れ、汚れが付着します。
それに、歯も減ります。
一方、普段検診をしていて歯ブラシだけで全部ついた汚れを落とせる人は、なかなかいません。
お口の中には、概ね28本の歯があります。自分自身で全て管理出来る方も確かにいらっしゃいますが、ほとんどの方は歯を全て管理するのは、難しいのが現実的です。
驚かれるかもしれませんが、本当にいないのです。それほど歯磨きは難しいのです。
そこで大事なのが、検診です。健診ではありません。
検診で、自分では磨けていな汚れを定期的に確認・また除去してもらうことが長く歯を使う上では非常に大切です。
勿論、定期検診はで小さな虫歯のチェックも出来ます。また、早期に虫歯を見つけ治療も出来ます。
例えば、小さな虫歯なのであれば、治さなくても、経過観察する事も可能になります。
つまり、再石灰化させてしまうのです。
歯の表面のエナメル室という硬い層は、身体の発生由来が、外胚葉で構成されています。
外胚葉は、爪や髪の毛などで再生します。従って、正しく様子を診てあげれば、削らずに治る場合もあります。
定期検診は、歯と長く付き合っていくためにとても大切なことです
歯科医院では歯を削ったり、抜いたり、詰めたり、被せたり、のイメージがあるかと思いますが、
あるべき姿として歯は、本来削ったり、抜くものではありません。
勿論、被せるものでもありません。
なるべく抜かず、悪くなる前に出来る限り必要なだけ対応をするのが、当院での歯科検診です。
また、長期的に治療の経過観察をしたい場合にも、歯科健診をおすすめしています。
経過観察には、治療の結果を長期間に渡って安定している事を確認するいことで、患者さんの当院に対する信頼感も得られます。
さらに、フッ素のとりこみなどの予防処置治療も実施することで、今後虫歯になりずらい歯を作っていきます。
経過観察をする事で、今までの治療した歯の状態の良し悪しがわかってきます。
勿論、悪くなっていたとしてもすぐには治療する訳ではありません。
今後、どういった経過が予想されるかがわかってきます。
それは、我々歯科医院にとっても、とても参考になりますし、患者さんにとっても、「ここを、重点的に管理すれば良いんだ。」という指標にもなります。
そういった事を記憶して頂くことで、患者さんの、お口に対する意識も向上します。
これは、将来的にも患者さんにとって非常に大切な事です。
経過観察のメリットには、歯を削らない。
つまりは、歯に余計な負担をかけないという事です。
自然に作られた歯は、私達、歯科医師には、同じ材料で作る事は出来ないからです。
仮に、同じ材料があれば良いのですが、これは無理。自然には敵いません。
だからこそ、出来るだけ、歯を削らない様にする事が大事なのです。
歯を大切にする意識をしている人ほど、実際に歯がきれいです
実は、このような定期的なお手入れにも種類があり
・保険適応の「検診」
・保険適応外の「健診」
があります。
２つの違いは、
虫歯、疾病がある場合は歯科検診。
経過観察を含め予防的処置を行う場合は、歯科健診となり、実は保険診療外での治療となります。
当院では、保険診療：通常45分、自由診療：倍の90分で、お口の中の検診、健診を行います。
現在の保険診療では、1回で全部の歯を検診をすることが、保険では認められていない為に、分けて実施をします。
現在では、保険診療でも定期検診は可能になっています。
歯科の定期健診、その方が患者さんにとって、費用、１回の施術時間は、ある程度かかりますが、その分、細かく施術が出来るので、本当に歯を大事にすることに繋がると思います。
また、費用がかかる事ですので患者さんの、歯を大事にする意識は、当然高まります。
これは、案外、大切な事です。
意識を持ちながら、定期的に健診をする。
これに尽きると、私は思います。
ボトックス注射で、歯ぎしりや歯のすり減りを解消できるのか？保険適応なの？を解説します
美容などでも良く耳にするボトックスとは？
ボトックスは、ボツリヌス菌を使用した治療法で、ボツリヌス菌が作り出す外毒素でボツリヌス毒素(ボツリヌストキシン)を使用します。
歴史的には、1989年に、アメリカFDAにて使用承認されました。
日本では、1996年に眼瞼痙攣にて、承認され、2000年に片側顔面痙攣にて承認、以後数々の症状で承認されています。
使用目的は、ボツリヌス菌が産生するボツリヌス毒素を筋肉内に注射し、筋肉の過活動や緊張の改善を図る治療法です。
現在では、歯科治療にも応用されています。
主に、歯科で用いるボツリヌス療法は、肩こり、首こり、頭痛、知覚過敏、歯牙破折、外傷性咬合、くさび状欠損、骨隆起、ブラキシズム、などの症状の緩和に用いられます。
患者さんにおすすめするキッカケは、被せ物が割れる、歯根破折、歯牙破折、広範囲に及ぶ知覚過敏、骨隆起、歯ブラシが良いのに、歯周ポケットがなかなか改善しない、ナイトガードが装着出来ない、肩こり、首こり、頭痛がある。顎関節症がある。など、結構、多岐にわたります。
ボトックスの効果は？
ボトックスを打った周りの組織が、ボツリヌス毒素で、マヒして、筋肉の過活動や緊張の改善を図る治療法です。
具体的にボトックスは、咬筋と呼ばれている場所に打ちます。
ボトックスのボツリヌス毒素の効果で、咬筋は、俗に言う、くいしばりを抑えていきます。
段々、咬筋の活動が弱くなっていき、俗に顎が痩せる、つまりは、顔の部分的痩せに役立つということがわかって来ました。
ボトックスを咬筋にある程度の量を取り込む事により、咬筋の活動や緊張がボツリヌス毒素により、抑制されます。
骨折してギブスした部位が細くなる様に、筋肉は、抑制されると退縮していきます。
退縮すると、当然ですが張り、膨らみも減少していきます。これらにより、張っていた咬筋が小さくなり、その分くいしばりや咬む力も弱くなり、歯の減り、歯の破折など様々な症状が安らいできます。
ほんとにエラがスッキリみえるの？という声を耳にするので・・
エラが張っている。よく聞く言葉ですが、要は、顔が大きく見える(と思っている)ことかと思います。
ボトックスにより、張っていた、咬筋は、少しずつ筋肉が痩せていきます。
という事は、顔がすっきり見える可能性もあります。
ただ、やり過ぎは、勧めません。
一回ボトックスを打ったのなら、およそ半年から1年位、期間を開けた方が望ましいと、私は、考えています。
ボトックスのリスクは、あるの？
ボトックスの致死量は、3,500〜500,000単位で、一回に使用する、歯科での量は、100単位なので、死亡に至るようなリスクはありません。
また、目的以外の筋肉に注射してしまっても数ヶ月すれば、元に戻ります。
ただ、反復治療によって抗毒素耐性が生じる場合がありますので、多く打ちすぎないことは、大事です。つまり、ボトックスの効果が効きにくくなるという事です。
また、痒みや、息苦しさ、動悸、浮腫などの、アレルギー反応が出たら、エピペンという、エピネフリンの注射薬を使用する事で、それが改善出来ます。
ボトックス値段は？そして、保険は適応されるの？
残念な事ですが、ボトックスは、歯科では保険診療適応外になります。
ボトックスの値段は、当院では、特別提供価格の40,000円(税別)にて、提供しています。
ボトックスでの治療はたしかに効果があるのですが、顔の外から打つのでもちろん多少の痛みも生じます。また、過剰な期待もしては、いけません。つまり、ボトックスを打ったら、翌日には、直ぐに効果が出ると言う感じでもありません。
私も実際に試しましたが、だんだんと、顎の咬筋が小さくなって行く感じです。
この、コロナの時代、色々な事を我慢しなければならないので、食いしばりの患者さんは、確実に増えてくると思います。
食いしばり予防の１つの治療法であると私は、思います。
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口臭の原因は親知らずかも！？親知らずの抜歯と臭いの関係性
親知らずが口臭と関係している？
誰もが気になる｢お口のニオイ｣…虫歯や歯周病が原因だったり、舌の汚れ、加齢によるもの、、、免疫力の低下、膿栓（臭い玉）と様々な要因があります。しかし、その口臭の原因は、実は、親知らずがかもしれません。
親知らずが臭い？これは、どんな時だと思いますか？
正常に生えて来る親知らずでも臭う事があります。
これは親知らずに歯肉が被さっていることが主な原因の可能性が高いです。
このような状態です。左の図では親知らずの上に歯茎が被さっていますが、横に被さっている場合もあります。これを歯肉弁といいます。歯肉弁と歯の間に食べ物のカスが入り込んで発酵するのです。
とは言いましても、隙間なんてあるの？と思われる方もいらっしゃることでしょう。この隙間は、親知らずの頭の表面がつるつるではなくギザギザしている（細かい凸凹がある）ためです。これは、親知らずに限らず生えたての歯の表面にみられる特徴です。
ですので、歯肉が乗っかている親知らずは、中に食べ物のカスがたまりやすくなります。（ギザギザでなく、ツルツルならば、まだ良いのですが）
そうして溜まった食べ物のカスが発酵して臭いを出すのです。これはプラーク（歯垢）と呼ばれているものですので菌が繁殖します。つまり虫歯になる可能性が非常に高いということです。この親知らずと歯肉弁の間の汚れは、いくら歯みがきをしてもキレイにするのは困難です。ただでさえ磨きにくい場所ですしね。無理に磨いてしまい、逆にお口の中をキズつけてしまうことにもなりかねません。ですから口臭の原因となっている場合は歯医者さんできちんと処置をしないと解決できません。
そして、勿論、発酵するわけですから化膿もして来ます。それがまた、親知らずの痛みに繋がります。 そう、痛いのです。そうして今度は、親知らずが膿を持ってくるのです（智歯周囲炎）。
歯肉弁以外にも親不知は基本的に歯周ポケットが深く、生え方が中途半端なことがほとんどなので、となりの大臼歯との隙間も大きく汚れがたまりやすい、そして汚れが取れにくいので口臭の原因になります。
私の経験上、３回位までは、薬（投薬）でしのげます。 ３回以上は、ごめんなさい。ダメです。お薬（投薬）も効かなくなります。 特に横に生えてきた親知らずは、頭が出た反対側に膿をためます。
臭いがでたら要注意です。(きっぱり)
ところで、先ほど出てきた智歯周囲炎ですが・・・
智歯の歯冠周囲粘膜（しかんしゅういねんまく）が赤く腫れ、痛みと膿（うみ）が出てきます。激しい痛みや腫れで口が開かなくなり、のども痛く、物を飲み込めなくなります。さらに発熱や食欲不振、全身倦怠感（ぜんしんけんたいかん）などの症状が続きます。炎症をくり返す間に、体調の悪いときに重なると重症になります。炎症の範囲はのどの奥から顎下部（がくかぶ）、さらに頸部（けいぶ）から胸部にまで広がり、死につながることがあるので注意が必要です。
引用元：http://kotobank.jp
口臭が気になったら悪化する前に歯医者さんへ!!!
親知らずによる口臭の話でしたが、もちろん口臭の原因は様々です。口臭の原因の６割は舌の汚れと言われており、これを舌苔（ぜったい）といいます。わかりやすく言うと、お肌の垢、頭皮のフケと同じで、お口の中の汚れが舌苔です。舌苔は、お口の中の粘膜の細胞が剥がれ落ちて舌のヒダに溜まったものです。これは腐敗しますので悪臭を放ちます。
歯みがきの際に舌を磨いたり、ベロ専用のブラシもありますが、本来は食事の際にしっかり噛むことによって舌を綺麗にします。噛んで食事をすることは、消化の面だけでなく舌をキレイにするのです。だからこそ歯は大事なのです。
知ると恐ろしい、口臭の臭いの原因物質
口臭の嫌な臭いの原因物質のうち最も割合が多いのは、実は硫化水素です。硫化水素は、火山や温泉で嗅いだことある方が多いであろう、あのニオイです。腐った卵の臭い、硫黄の臭いと思われる方が多いと思います（実際は硫黄自体は無臭です。）。
硫化水素(H2S)・・・毒ガスです。濃度が高ければ死にます。猛毒です。硫化水素自殺が流行り社会問題にもなりました。
しかし、口臭で発生する量はごくごく微量です。しかも呼吸をする上で体内に入る際は薄まりますので問題は一応ないということになっています。でも、たとえ微量でも体へ与える悪影響はゼロではありません。硫化水素は、癌の発生原因である活性酸素を増やす、細胞のDNAを分断する、なによりも歯周病の原因となります。ですから、口臭が気になったら歯医者さんへ行きましょう
親知らずが原因による口臭を何とかするには、親知らずを抜くしかありません。
歯は本来残すべきもの、これは絶対です。しかし、親知らずだけは例外です。ひょっとしたら、何百年後という遠い将来、人間には親知らずは生えないかもしれません。そういう存在なのです。だから現在では、生えない人もいますし、生えても真っすぐな人は少ないです。少ししか生えなかったり、向きが斜め、真横だったり、歯茎の下に潜ったまま変な方向にはえて隣の奥歯をおしてしまったり。。。ですので、悪影響を与える可能性が低い生え方をしている親知らずでない限り、本来は10代〜20代前半と比較的早い時期に親知らずを抜いておいたほうがよいのです。親知らずが口臭の原因ならば、根本的な解決方法は抜歯しかありません。
抜歯、つまり、歯を抜くということは、恐怖ですよね。想像するだけで痛いです。歯を抜いて、痛みと腫れがひかなくて地獄のような日々を過ごした人が身近にいたのなら尚更でしょう。でも、ちょっと安心して下さい。痛くない抜歯方法はあります。抜歯は技術力が問われますので、歯を抜く場合は、お住まいの地域の歯医者さん情報をよく調べてみましょう。痛みなく歯を抜いてくれた、抜いた後も全然平気だった、そのような歯医者さんはきっとあると思います。ちなみに私の歯科医院「高倉歯科マインドクリニック」は、東京都世田谷区の明大前〜下高井戸エリアにあります。もしお近くにお住まいでしたら、ご相談下さいね。
親知らず抜歯後の臭いについて
親知らずを抜歯した後、臭いがきつくなりがちです。
考えられる原因は２つあります。
① 膿
抜歯した後にできる穴を抜歯窩といいます。この抜歯窩は傷口です。抜歯窩はすぐに血餅で満たされ２，３日で傷口は小さくなり、１週間前後で閉じるものなのですが、この期間中に臭いが発生するのです。つまり、傷口に白血球やリンパ球が集まり細胞の修復が行われるのですが、その中で死滅した血液細胞が膿となります。その膿が臭いを出します。
② 歯の汚れ
抜歯したところ以外で噛むようにしたり、痛む傷口を守るために歯みがきも不十分になります。これは仕方のないことです。しかし、必然的に歯に汚れが付きやすくなります。この汚れが発酵して臭いがします。
①と②の相乗効果で臭いが更にキツくなります。
抜歯後の傷口が完全に治癒すれば臭いはなくなります。１週間〜２週間の我慢ですね。
でも、親知らずの抜歯後の臭いを防ぎたい…
つまり、抜歯後の傷口の痛みがなく、化膿も抑えることができれば・・・ニオイは防げるということです。
当院が行っている「痛くない抜歯」治療は、抜歯後の臭いを抑えるという点についても有効な治療法といえると思います。
抜歯治療にかかる費用
抜歯の治療にかかる料金ついては、高倉歯科マインドクリニックの費用例のページをご覧下さい。自由診療（保険適用外）の費用例を２つ説明しています。
歯磨きで歯のホワイトニングができる？歯磨き粉とホワイトニングの真実
突然ですが、さっきまでツルツルだった歯が、いつの間にかヌルっとすることありませんか？
歯をみがいた後は、歯の表面がツルツルしていますよね？ところが、しばらくするとぬるっとした感じがしませんか？寝る前に歯を磨いて朝起きたら・・・このヌルっとした感じがするのは歯の表面が膜で覆われるためです。この膜は、だ液から分泌される「ペリクル」と呼ばれる歯の表面をおおうタンパク質の膜です。
「ペリクル」には歯の表面にしっかり密着して歯を細菌などから保護する働きがあり、歯の表面からカルシウムやミネラルが溶け出すのを防いで、 歯の石灰化を助けるという働きがあります。と、同時に細菌や「ステイン」を呼び寄せて付着させるという働きもあります。
「ステイン」は歯みがきをすることで、歯の表面の「ペリクル」と一緒に大部分は剥がれ落ちます。しかし、数時間もすると「ペリクル」は歯に付着してしまいます。それを、そのまま放置すると歯の表面に残った「ステイン」の沈着を招きます。
さらに歯石がたまって歯がざらつきますと余計に「ステイン」は沈着しやすくなります。
大切なのは、食事はゆっくりよく噛むことを意識すること、食後には歯みがきをしっかりと行って汚れの蓄積を防ぐことです。
市販の歯磨き粉でどれくらい歯が白くなるの？
白くなるといっている歯磨き粉ですが、これで歯本来の色以上に白くなることは難しいです。（きっぱり）
何故なら、歯磨き粉で歯が白くなるというのはあくまで歯の表面に付いた茶渋やヤニなどの汚れを落とすことによって歯が白くなるということなので、 歯本来の色以上に白くするのは難しいのです。また、歯磨き粉に含まれる研磨剤は歯の表面にこびりついた着色や歯垢を取り除いてくれる便利なもので すが、粒子が粗い研磨剤だと必要以上に歯の表面を削りとってしまい、歯を傷つけたり、薄く弱くしてしまうことがあります。そのため、歯が削れて、しみてきたりすることがあります。
歯磨き粉をつけてゴシゴシと強くみがくのはやめたほうが良いでしょう。
私は、歯磨き粉は使いませんし、歯磨き粉が直接的にホワイトニングには効果ありません。